La par?lisis facial es la pérdida completa o parcial del movimiento voluntario de los m?sculos de la cara, que puede producirse por lesiones en el sistema nervioso central o en el propio nervio central. Generalmente, aparece en un lado de la cara, pero también puede ser bilateral y afectar a ambos lados del rostro.*

Aunque existen muchas causas, explica la doctora Belén Alonso, directora del Grupo de Rehabilitaci?n en la Par?lisis Facial de la Sociedad Espa?ola de Rehabilitaci?n y Medicina F?sica (SERMEF), "la forma m?s frecuente (en el 80%) es la par?lisis facial de Bell".*

"Hay mucha literatura cient?fica que se encamina a que puede deberse a una inflamaci?n del nervio producida por virus de la familia herpes simple, siendo un factor de riesgo el embarazo (durante el tercer trimestre, o en la primera semana después del parto), infecciones de las v?as respiratorias superiores, diabetes, presi?n arterial alta y obesidad”.

En cambio, en el caso de la par?lisis faciales periféricas, que ocurren en el 20% de los pacientes, puede "deberse a otras causas como traumatismos, tumores, enfermedades autoinmunes o neurol?gicas", como explica la doctora Eishe Abdel-Muti, secretaria del Grupo de Trabajo de Rehabilitaci?n en la Par?lisis Facial.

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Justin Bieber pospone conciertos al sufrir una par?lisis facial parcial
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Factores de riesgo

Una infecci?n de las v?as respiratorias superiores, producida por virus respiratorios como el del resfriado com?n, constituye un factor de riesgo para la aparici?n de la par?lisis de Bell, que es el tipo de par?lisis del nervio facial m?s frecuente, en el 80% de los casos.





Cu?les son los s?ntomas de la par?lisis facial

La par?lisis facial puede "avisar". Antes, puede presentarse un cuadro catarral banal y dolor m?s o menos intenso en la regi?n retroauricular (detr?s de la oreja).*

“Su comienzo suele ser s?bito, y en pocas horas, la par?lisis facial se manifiesta como una asimetr?a evidente de la cara tanto en reposo como en movimiento, con dificultad por ejemplo para elevar las cejas, cerrar los ojos o sonre?r. Pueden aparecer adem?s alteraciones en el lagrimeo, la salivaci?n o el sentido del gusto”.

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La par?lisis facial puede afectar a un lado del rostro o a ambos lados
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C?mo es la recuperaci?n de la par?lisis facial

Las doctoras subrayan que “la mayor?a de los pacientes que sufren una par?lisis facial de Bell se recuperan completamente en un plazo de 4 a 8 semanas”.*

Sin embargo, en un 20 o 30% de los pacientes puede no haber una recuperaci?n completa, quedando secuelas como son la debilidad de los m?sculos faciales del lado afectado por la par?lisis, las sincinesias, que son movimientos involuntarios que aparecen asociado a otros movimientos voluntarios (como por ejemplo, que al mover la boca voluntariamente, se cierre el ojo de forma involuntaria) o la contracci?n muscular mantenida, que consiste en la aparici?n de una contracci?n en algunos m?sculos de la cara cuando esta se encuentra en reposo.

La aparici?n de estas secuelas pueden afectar al habla y la pronunciaci?n, dificultando la comunicaci?n, y alterar funciones tan b?sicas como beber o masticar, lo que dificulta la vida diaria de los pacientes que sufren par?lisis facial.

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Restablecer el movimiento del p?rpado es prioritario.
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La doctora Alonso recalca que “la atenci?n rehabilitadora del paciente con par?lisis facial se reconoce como fundamental, siendo necesaria la coordinaci?n con otros especialistas médicos, as? como con los terapeutas, permitiendo un flujo y circuito de pacientes adecuado y una atenci?n de calidad. La coordinaci?n con Atenci?n Primaria es fundamental para permitir la v?a de entrada y el seguimiento de estos pacientes".

“La Reeducaci?n neuromuscular, es la base de la Rehabilitaci?n, un proceso complejo, que exige la participaci?n activa del paciente. No se trata de inflar globos ni de mascar chicle, sino de establecer un plan de trabajo espec?fico guiado inicialmente por el terapeuta, en el que se reentrena la actividad muscular de la cara, con un adecuado control motor. Se usan también medicamentos neuromoduladores, cuando hay alteraciones en el tono muscular”.



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