Asociamos los problemas en la articulaci?n de la cadera a personas mayores, pero lo cierto es que hay personas j?venes que sufren afecciones en esta articulaci?n, como la displasia de cadera.

Comosubraya el doctor Abraham Garc?a Mendoza, jefe del Servicio de Cirug?a Ortopédica y Traumatolog?a del Hospital Quir?nsalud Infanta Luisa.

• El término displasia de cadera se utiliza cuando la cavidad de la cadera no es capaz de recubrir la cabeza del fémur.
• "Esta afecci?n es la causante de entre el 20-50% de todos los casos de artrosis degenerativa temprana de la cadera en adultos".

Detr?s de este problema de cadera hay una serie de factores que predisponen a sufrir displasia, y como explica el cirujano, los m?s habituales son:

• Los factores hereditarios por parte del padre o bien por parte de la madre, las mujeres, los primogénitos, as? como los bebés nacidos con mucho peso o de nalgas son m?s propensos a sufrir esta patolog?a. Una anomal?a que, "si no se trata adecuadamente y a tiempo, puede generar diversas complicaciones",.

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La displasia de cadera provoca entre el 20-50% de todos los casos de artrosis degenerativa temprana.
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Cojera y dolor son las principales consecuencias de la displasia de cadera

Como consecuencia de la displasia de cadera, los pacientes que la sufren "suelen tener:

• Cojera
• Discrepancia en la longitud de los miembros
• Incluso contracturas al nivel de la zona lumbar

Dolencias que van a a hacer que el caminar no sea adecuado y es por ello por lo que normalmente lo diagnosticamos a edades tempranas", apunta Garc?a Mendoza.

Y es que en la mayor?a de los casos son los pediatras los que en las revisiones comprueban la correcta alineaci?n de las piernas del bebé y la movilidad de esta articulaci?n.

En el caso de que el diagn?stico de displasia sea positivo en ni?os menores de 6 meses, se suele utilizar la ortopedia para corregir el problema, cosa que suele ocurrir en pr?cticamente todos los casos.

El problema es que en algunos pacientes la displasia es muy leve y no comienza a dar problemas hasta la edad adulta.

• "Cuando ya se diagnostica en pacientes de mayor edad, el problema es que su evoluci?n es a una artrosis precoz y la necesidad de artroplastia de cadera es inevitable".

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La displasia de cadera se suele diagnosticar en edades muy tempranas.
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?Pr?tesis de cadera u osteotom?a periacetabular?

Solucionar la displasia de cadera en la edad adulta obliga a someter al paciente a una cirug?a.

• En general los especialistas en traumatolog?a optan por poner una pr?tesis de cadera, pero hay una nueva técnica llamada osteotom?a periacetabular, que en opini?n del doctor Garc?a Mendoza, es la mejor alternativa a la pr?tesis.

Esta novedosa operaci?n de cadera consiste “en la realizaci?n de una serie de osteotom?as en el cotilo, es decir, cortes en el hueso para cambiar su orientaci?n y as? conseguir que la cadera tenga una cobertura id?nea".

"De esta forma, el reparto de las cargas ser?a homogéneo en toda la cabeza femoral y as? evitar?amos la aparici?n de una artrosis precoz", a?ade el especialista.

• Una vez hecha la intervenci?n, "los pacientes recuperar?n la movilidad normal de la cadera tras el proceso de posoperatorio".

Mediante esta técnica, al d?a siguiente de la operaci?n los pacientes “est?n moviliz?ndose y sent?ndose, pueden poner el pie en el suelo desde el d?a siguiente a la intervenci?n, pero no permitimos las cargas durante tres semanas". Al hilo, el traumat?logo precisa que a partir de las tres semanas comienzan con la carga parcial asistida y a partir de la sexta semana, ya empiezan con la carga total. "Al principio con muletas y luego iremos soltando con los bastones".

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La osteotom?a periacetabular est? indicada para pacientes menores de 30 a?os con displasia.
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Como aclara el doctor, la pr?tesis de cadera es una muy buena y eficaz opci?n para la displasia de cadera, pero su prescripci?n se desaconseja en personas j?venes, puesto que "los resultados de las pr?tesis a corto medio plazo s? son muy buenos, pero si un paciente es portador de una pr?tesis durante muchos a?os eso significa que va a necesitar muchas intervenciones a lo largo de su vida", ya que la duraci?n m?xima de las pr?tesis es de unos 20 a?os.

Por eso, la osteotom?a periacetabular est? indicada fundamentalmente para personas muy j?venes, menos de 30 a?os, con un ?ndice de ?ndice de masa corporal inferior a 30, que sufran molestias debido a la displasia y que, adem?s, conserven en buenas condiciones el cart?lago articular, lo que se presupone en pacientes por debajo de 30 a?os. Y es que "a estas edades el cart?lago probablemente va a estar indemne y el pron?stico es mejor", concluye el doctor.



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