La insulina es una hormona que debe producir el p?ncreas para que las células de del cuerpo utilicen la glucosa para obtener energ?a. El problema es que cualquier alteraci?n de esta hormona tiene graves consecuencias para salud. Y una de las alteraciones que m?s se produce y que cada vez es m?s nombrado en los ?ltimos tiempos por los profesionales sanitarios es la resistencia a la insulina.*

A menudo se hace referencia a este trastorno en relaci?n con la diabetes Mellitus tipo 2, los especialistas advierten de que su relevancia va mucho m?s all? de esta condici?n espec?fica. Y es que este trastorno metab?lico silencioso puede tener consecuencias graves si no se detecta y trata a tiempo.

“En la resistencia a la insulina, las células no responden adecuadamente a la insulina, lo que provoca que el cuerpo necesite producir m?s insulina para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de rangos normales. Con el tiempo, este esfuerzo adicional puede llevar al p?ncreas a agotarse y a la aparici?n de la diabetes tipo 2”, explica la doctora Alessandra Luque, especialista del Servicio de Endocrinolog?a y Nutrici?n del centro médico-quir?rgico Olympia Quir?nsalud.

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Este trastorno metab?lico silencioso puede tener consecuencias graves si no se detecta y trata a tiempo.
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El problema m?s preocupante para esta especialista es que la resistencia a la insulina puede aparecer de forma completamente asintom?tica en sus etapas iniciales, lo que la convierte en una amenaza silenciosa que afecta a millones de personas en todo el mundo.

Causas de la resistencia a la insulina

Tal y como explica la doctora Alessandra Luque, existen diversos factores que pueden contribuir a la resistencia a la insulina, entre los que destacan:*

- La obesidad. Se calcula que en el 80% de personas con obesidad, el exceso de grasa corporal se deposita en lugares anormales, sobre todo dentro del abdomen (obesidad central) y en otros lugares como el h?gado, m?sculo y endotelio vascular (paredes de los vasos sangu?neos), causando un estado de infamaci?n cr?nica y resistencia a la insulina.*

- Inactividad f?sica. El sedentarismo provoca por s? mismo que disminuya la sensibilidad a la insulina.*

- Genética. Algunos individuos tienen una predisposici?n genética a la resistencia a la insulina.

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El consumo habitual de az?cares refinados y carbohidratos procesados puede aumentar el riesgo de resistencia a la insulina.
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- Dieta. Por supuesto la alimentaci?n es un factor determinante a la hora de provocar este trastorno en la asimilaci?n de la insulina. En este sentido, el consumo habitual de az?cares refinados y carbohidratos procesados puede aumentar el riesgo de resistencia a la insulina.

- La edad. A medida que cumplimos a?os el riesgo aumenta.*

- El estrés o las infecciones aumentan hormonas “como el cortisol, el glucag?n, las catecolaminas y la hormona de crecimiento, que favorecen el aumento de la glucosa en la sangre y, por tanto, la resistencia a la insulina”, se?ala la doctora.

- El embarazo. “Asimismo, la sensibilidad a la insulina disminuye en forma progresiva a medida que el embarazo progresa, debido a la producci?n de una hormona de la placenta (Lact?geno placentario). Esta hormona en condiciones normales trata de facilitar el aporte de glucosa al feto y para eso produce cierta resistencia a la insulina en la madre. El problema est? cuando se juntan otras condiciones como la obesidad, antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 o resistencia la insulina previa y se produce la diabetes gestacional”, explica la especialista.

Consecuencias de la resistencia a la insulina

Aunque a simple vista se pudiera pensar que la resistencia a la insulina va a derivar en una diabetes tipo 2, con lo que esto significa para el paciente, sino que se pueden producir m?s efectos negativos sobre la salud, ya que problema metab?lico est? asociado con una serie de condiciones de salud graves, como la hipertensi?n, enfermedades cardiovasculares, s?ndrome de ovario poliqu?stico (SOP) y enfermedad del h?gado graso no alcoh?lico, que es la causa m?s frecuente de cirrosis a largo plazo hoy en d?a. “Incluso la resistencia a la insulina asociada a la obesidad puede favorecer el desarrollo de tumores malignos, como el c?ncer de endometrio, entre otros, y perjudicar la respuesta al tratamiento”, afirma la experta.

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La resistencia a la insulina asociada a la obesidad puede favorecer el desarrollo de tumores malignos.
Europa Press/Contacto/Ashraf Amra - Archivo
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Adem?s de todo ello, este problema también puede tener repercusi?n en la piel del paciente, provocando lo que cl?nicamente se denomina Acantosis Nigricans, que causa que determinadas zonas de la piel, como los pliegues y arrugas que se forma en axilas, ingles o cuello, se oscurezcan, engrosen. “Adem?s, se puede ver otras lesiones como los acrocordones, que son peque?as protuberancias, blandas y m?s oscuras que la piel, localizadas en varios lugares, sobre todo en cuello”, a?ade la experta.*

Detectar a tiempo la resistencia a la insulina

Como en casi cualquier enfermedad o trastorno de salud, la detecci?n temprana y la intervenci?n inmediata son claves para manejar la RI. “Un diagn?stico se puede realizar mediante an?lisis de sangre que eval?an los niveles de glucosa e insulina sobre todo en pacientes que nos hagan sospechar cl?nicamente por tener obesidad abdominal, alteraci?n de los niveles de glucosa, hipertensi?n arterial y alteraci?n de l?pidos, lo que conocemos como s?ndrome metab?lico”.*

Una vez determinados unos niveles de glucosa e insulina que denotan la presencia de resistencia a la insulina, es hora de abordar el problema. ?C?mo? Pues la doctora Luque se?ala que los “cambios en el estilo de vida, como una dieta equilibrada (baja en az?cares refinados), ejercicio regular y pérdida de peso, son las primeras l?neas de defensa”.*

Seg?n la gravedad de este trastorno metab?lico, “en algunos casos, pueden ser necesarios medicamentos como la Metformina para mejorar la sensibilidad a la insulina o f?rmacos m?s novedosos, como Liraglutida, Semaglutida y Tirzepatida que pueden favorecer la pérdida de peso y sobre todo este ?ltimo, seg?n ficha técnica, puede mejorar la resistencia a la insulina”, concluye la especialista de Olympia.



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