Todos los 20 de abril se celebra el D?a Mundial de la Marihuana. Una droga, legal en algunos pa?ses, que ha evolucionado y puede llegar a ser de gran utilidad para la medicina.

El pasado mes de febrero el Ministerio de Sanidad de Espa?a comenz? el tr?mite para regular el cannabis medicinal, con lo que puso en marcha un proceso que definir? el alcance y los usos que tendr? esta sustancia, y que estar? basado en un informe elaborado por el Congreso.

Su uso estar? destinado para los cinco casos en los que hay m?s evidencias de su utilidad:

1. Inhibici?n de n?useas y v?mitos en pacientes con c?ncer
2. Aumento de apetito y atenuaci?n de pérdida de peso para enfermos de c?ncer y sida
3. Inhibici?n de dolor, especialmente cr?nico, ya sea neurop?tico, de tipo oncol?gico, migra?as o posoperatorios
4. Inhibici?n de rigidez muscular
5. Acci?n inhibidora de convulsiones en epilepsias

Pero la medida ha generado polémica y debate entre la ciudadan?a, por el peligro que puede conllevar, sobre todo entre los j?venes, por su "normalizaci?n" en el ?mbito de la medicina.

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Se calcula que alrededor de 300.000 personas en Espa?a necesitan una atenci?n r?pida con esta sustancia
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Este diario ha podido contar con la colaboraci?n del doctor Manuel Guzm?n, vicepresidente del Observatorio Espa?ol de Cannabis Medicinal, una de las organizaciones que m?s ha luchado por el reciente tr?mite del Gobierno, y José Tatay Ram?rez, neur?logo de Vithas Valencia 9 de Octubre y Vithas Valencia Consuelo, para conocer a fondo el uso terapéutico del cannabis medicinal.

• "Se usa sobre todo en epilepsia y, especialmente, en un s?ndrome de epilepsia muy concreto que se llama S?ndrome de Dravet, que es una epilepsia muy severa. El cannabis medicinal act?a sobre los receptores en el sistema nervioso central , a nivel de modular y frenar los ataques epilépticos", afirma el doctor.

El vicepresidente del Observatorio, que afirma que para ellos ha sido una lucha constante durante muchos a?os para lograr esta futura regulaci?n, confirma que se est?n investigando también los beneficios del cannabis en enfermedades metab?licas, intestinales y de la piel.

El Ministerio de Sanidad nos ha confirmado que para finales de este a?o ya deber?a de estar aprobada esa hoja de ruta para la incorporaci?n del cannabis medicinal

Manuel Guzm?n

Vicepresidente del Observatorio Espa?ol de Cannabis Medicinal



A pesar de los beneficios que puede provocar en muchos pacientes, es vital que sea un neur?logo el que "valore y decida qué paciente debe de someterse a este tratamiento".

La futura regulaci?n del cannabis medicinal no la colocar? como para la primera opci?n, ya que ser? destinado para casos muy severos y, normalmente, ser? la ?ltima opci?n cuando un paciente no responda a los otros tratamientos, como confirma Tatay Ram?rez.

Efectos secundarios

Uno de los aspectos que m?s polémica genera este tratamiento son los efectos secundarios que puede llegar a generar.

• "No hay ning?n medicamento que no tenga efectos secundarios. Todos los medicamentos tienen un balance entre eficacia y seguridad. El cannabis medicinal es bastante seguro, los pacientes lo toleran muy bien y casi nunca abandonan el tratamiento", afirma Guzm?n.

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Productos a base de cannabis medicinal
Reuters
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• Los efectos secundarios m?s graves pueden ser la paranoia, fobia o psicosis y, en enfermedades cardiomusculares, taquicardias.

Pero, sin duda, "el cannabis es m?s seguro que cualquiera de los otros medicamentos" que se toman a menudo, afirma el bioqu?mico.

El cannabis es m?s seguro que cualquiera de los otros medicamentos

Manuel Guzm?n

Vicepresidente del Observatorio Espa?ol de Cannabis Medicinal



?C?mo se podr? consumir?

Hay dos grandes preparados: v?a lenta y v?a r?pida. La v?a lenta, que es la m?s caracter?stica, es v?a oral, que tarda tiempo en hacer efecto (1 hora) y los efectos perduran durante horas. La forma m?s r?pida es la v?a inhalatoria, sobre todo vaporizando, y son v?as que producen efectos en pocos minutos y el efecto dura en torno a hora y media. "Los pacientes, normalmente, suelen combinar las dos v?as", aseguran los expertos.

Los peligros de la adicci?n

Si no est? indicado y supervisado por un especialista, el consumo de cannabis conlleva, entre otros, los siguientes riesgos:

• Favorece enfermedades como la bronquitis cr?nica, el enfisema pulmonar o el c?ncer de pulm?n. Adem?s, su efecto broncodilatador potencia la absorci?n de sustancias t?xicas.
• Altera el sistema cardio-circulatorio, por lo que las personas con hipertensi?n o insuficiencia cardiaca pueden sufrir un empeoramiento de su sintomatolog?a.
• Aumenta la posibilidad de sufrir depresi?n o tener episodios de psicosis.
• A largo plazo, puede provocar dependencia y pérdida de memoria. De hecho, el Ministerio de Sanidad estima que ocurre en el 7-10 % de los que lo prueban.

S?ntomas de abuso o dependencia de cannabis

• Abandono del grupo de amigos no consumidores.
• Desinterés por actividades que no tengan relaci?n directa con el cannabis
• Consumo compulsivo
• Bajo rendimiento escolar o laboral.
• Irritabilidad, agresividad, inquietud, nerviosismo, disminuci?n del apetito y dificultades para dormir

"Para evitar cualquier riesgo de posible adicci?n vuelvo a insistir en la prescripci?n médica. Una persona jam?s debe de tomarlo por mucho que haya le?do o por mucho que se lo haya recomendado otra persona con una enfermedad similar, ya que cada persona es un mundo", explica el neur?logo, que insiste en la importancia de la prescripci?n por un especialista.

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El cannabis medicinal se puede suministrar de diversas formas
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"En pacientes vulnerables puede provocar adicci?n, pero es menos peligroso, sin duda, que otros f?rmacos y m?s leve que las dos otras legales que tenemos en occidente, como son el tabaco y el alcohol", detalla por otro lago Guzm?n, que resalta la importancia de que los pacientes sepan la sustancia que se deben de suministrar.

Desde el Observatorio afirman que queda todav?a mucho por investigar y que el objetivo m?s ambicioso cient?fico-cl?nico ser?a pasar del cuidado paliativo a intentar disminuir, con una terapia de cannabinoides, la progresi?n de alguna enfermedad e, incluso, curar alguna.*

Es, sin duda, un gran avance para las m?s de 300.000 personas que se calculan que necesitan una r?pida atenci?n con esta sustancia, de la que hay que seguir investigando y divulgando para evitar sus posibles riesgos en la sociedad.



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