Los datos ofrecidos por la Red Espa?ola de Registros del C?ncer (REDEDCAN), estima que durante este a?o ser?n diagnosticados unos 300.000 c?nceres. Pacientes que son tratados con quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia. Todos conocemos los importantes efectos que estos tratamientos tienen sobre los pacientes, pero uno de los m?s desconocidos o que menos en cuenta se tiene son las afecciones cut?neas.

Se calcula que uno de cada tres pacientes que es diagnosticado de c?ncer va a tener alguna enfermedad en la piel. Esto es debido a que las terapias oncol?gicas alteran de forma dr?stica los sistemas inmunol?gicos de la barrera cut?nea, dando lugar a numerosas reacciones relacionadas con el propio c?ncer, con la situaci?n de inmunodepresi?n en la que se encuentran los pacientes o, como ocurre con mayor frecuencia, como consecuencia de los tratamientos recibidos.

Sin embargo, “el cuidado de las lesiones cut?neas en procesos oncol?gicos ha sido tradicionalmente la gran olvidada en el mundo de la oncolog?a, a pesar de que para los pacientes es un aspecto trascendental que les afecta no solo en lo f?sico, sino también en lo emocional, condicionando su calidad de vida”, explican los expertos que han participado en el ?ltimo webinar “Cuidados y estética de la piel en el paciente oncol?gico” celebrado por el Instituto Superior de Formaci?n Sanitaria (ISFOS) del Consejo General de Enfermer?a (CGE), con la colaboraci?n de La Roche Posay.

Teniendo en cuenta el n?mero de diagn?sticos de c?ncer que se realizan anualmente es esencial que las especialistas en enfermer?a “sepamos actuar ante este tipo de pieles para prestar los cuidados que precisen y educarles para que sean aut?nomos”, afirma Pilar Fern?ndez, directora de ISFOS.

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las terapias oncol?gicas alteran de forma dr?stica los sistemas inmunol?gicos de la barrera cut?nea.
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Tratar la piel de forma precoz

Cuando un paciente es diagnosticado de c?ncer y comienza su tratamiento su piel cambia, muta, y se vuelve m?s seca. “Con los tratamientos a futuro, sobre todo, lo que se produce es una desestructuraci?n de la barrera cut?nea, lo que provoca una pérdida de agua transepidérmica, lo que hace que la piel se vuelva mucho m?s seca. Adem?s, las quimioterapias o radioterapias destruyen también las células epiteliales, lo que hace que el ciclo de reparaci?n celular de este tipo de pacientes sea mucho m?s largo de lo normal. Su renovaci?n celular es m?s lenta y, por lo tanto, su piel se vuelve m?s fina, delgada y adquiere un tono cetrino, generando una piel que tiende a romperse, una piel de pergamino”, afirma David Gardu?o, responsable nacional del Departamento de Oncolog?a de La Roche Posay.

Adem?s, aunque son muchos los avances que se han producido en el ?mbito de la oncolog?a, sobre todo de los tratamientos, con lo que a la quimioterapia convencional se han sumado nuevos medicamentos, como son las terapias anti-diana o la inmunoterapia que est?n provocando un gran n?mero de lesiones cut?neas de diferente tipo.

Esto supone que “cualquier erupci?n cut?nea inducida por un agente neopl?sico si no es tratado desde las etapas iniciales o adecuadamente prevenido va a provocar que la intensidad que llegue a adquirir la erupci?n cut?nea sea tan grande que se requiera suspender el tratamiento antineopl?sico, lo que redundar? en una menor eficacia del tratamiento para el c?ncer”, explica Onofre Sanmart?n, jefe cl?nico del Servicio de Dermatolog?a del Instituto Valenciano de Oncolog?a.

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La hidrataci?n de la piel es fundamental en los pacientes con c?ncer.
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Cuidados de la piel en los pacientes con c?ncer

Cualquier paciente con c?ncer ha de tener en cuenta que su piel va a estar afectada en un 70% por la toxicidad de cualquier tipo de tratamiento que reciba, ya sea quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia. Y la ?nica manera de tratar o prevenir el da?o cut?neo es el cuidado de la piel. “El paciente no puede hacer nada si se le inflama o no el h?gado al recibir un tratamiento oncol?gico, pero s? tiene un papel importante para hacer que su piel esté en mejores o peores condiciones. Las enfermeras les damos herramientas para empoderarles y hacerles aut?nomos en sus cuidados y as? lograr que las toxicidades sean menos graves”, asegura Jorgina Serra, profesora en el EUI Sant Pau de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y Enfermera de Pr?ctica Avanzada en Inmunoterapia del Servicio de Oncolog?a.

Entre estas herramientas la especialista en enfermer?a se?ala:

- Cuidar la higiene cut?nea. “Solo por tener c?ncer las células est?n menos preparadas, por lo que hay que hacer una higiene diaria con agua tibia en duchas breves. Es importante no usar productos con detergente y perfume”, explica Jorgina Serra.

- Tras la limpieza la experta recomienda que el secado de la piel se realice a toques y no frotando la piel para da?arla lo menos posible.

- Especial atenci?n a la hidrataci?n cut?nea, “con productos testados”, ya que los pacientes oncol?gicos suelen sufrir una gran sequedad en la piel.

- Usar fotoprotectores de amplio espectro.

“Las enfermeras tenemos esa fuerza y conocimientos para generar educaci?n, prevenci?n y un correcto abordaje en el tratamiento de estos pacientes”, sigue la enfermera de pr?ctica avanzada.

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El maquillaje terapéutico mejora la autoestima y la adherencia al tratamiento contra el c?ncer.
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Maquillaje terapéutico

El efecto de los tratamientos contra el c?ncer m?s frecuente y visible es la pérdida del pelo, tanto de la cabeza como del vello facial. Esto es algo muy duro desde el punto de vista emocional para estos pacientes, por eso los expertos son partidarios del uso de técnicas que mejoren el aspecto f?sico de los pacientes, lo que mejora la autoestima, la confianza y la adherencia al tratamiento de ese paciente frente a la enfermedad.

“Levantarse y no reconocerse en el espejo es muy duro para estos pacientes, por lo tanto, la estética aqu? juega un papel decisivo. El maquillaje terapéutico de cejas y de la l?nea del ojo que no es da?ino para la piel es una herramienta maravillosa y fundamental para que estos pacientes tengan una mejor calidad de vida. Adem?s, también puede enmascarar las manchas que aparecen debido a este tratamiento y es muy sencillo, c?modo de llevar y el impacto es muy positivo”, se?ala David Gardu?o, responsable nacional del Departamento de Oncolog?a de La Roche Posay.

Eso s?, aunque la estética oncol?gica es un elemento esencial en los tratamientos contra el c?ncer, “hay que tener especial cuidado, sobre todo, con aquellos productos que no tienen ning?n tipo de evidencia cient?fica, porque no todo vale. Por eso, siempre recomendamos productos testados, con aval cient?fico y formulados para pacientes oncol?gicos que demuestren tolerancia, eficacia y seguridad”, concluye Gardu?o.



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